县域医疗卫生服务共同体

县域医疗卫生服务共同体（简称县域医共体），是指在完善县级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心管理运行机制的基础上，整合县乡医疗卫生资源，形成人员、技术、服务、管理的共同体，促进县域内医疗卫生资源合理配置，提升基层医疗服务能力。

2017年，国务院办公厅印发《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》，明确在县域主要组建医疗共同体。各地结合实际，探索了各种形式的医疗服务共同体。截至2025年11月，全国有2199个县（市、区）已在建设运行3099个紧密型县域医共体，基本覆盖了全部的县和县级市及1/3的城市区，覆盖人口约9.24亿。

概念简介

根据当地区域特点、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）机构数量、县级医院水平差异等实际，组建若干个（一般不超过4个）以县级医院为龙头、其他若干家县级医院及乡镇卫生院（社区卫生服务中心）为成员单位的紧密型医疗集团作为医疗服务共同体。鼓励县域内非营利性民办医疗机构加入医共体。医共体具有独立法人地位；医共体内医疗机构可不再具有独立法人地位，基本功能定位不变。

总体要求

全面推进紧密型县域医共体建设，要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，落实新时代党的卫生与健康工作方针，深化“三医”联动改革，要求围绕“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”目标，通过系统重塑医疗卫生体系和整合优化医疗卫生资源，推进以城带乡、以乡带村和县乡一体、乡村一体，加快建设紧密型县域医共体，大力提升基层医疗卫生服务能力，让群众就近就便享有更加公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务，为健康中国建设和乡村振兴提供有力保障。

具体目标

到2024年6月底前，以省为单位全面推开紧密型县域医共体建设；到2025年底，县域医共体建设取得明显进展，力争全国90%以上的县（市）基本建成布局合理、人财物统一管理、权责清晰、运行高效、分工协作、服务连续、信息共享的紧密型县域医共体；到2027年，紧密型县域医共体基本实现全覆盖。

发展历程

2017年，国务院办公厅印发《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》，明确在县域主要组建医疗共同体。各地结合实际，探索了各种形式的医疗服务共同体。

从2019年开始，国家卫健委启动紧密型县域医疗卫生共同体建设的试点工作，先后确定山西省、浙江省、新疆3个试点省份，以及其他省份的县（市、区），共828个试点县。

2023年12月，国家卫生健康委等10部门联合印发《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》。

2024年，国家卫生健康委联合中央编办、国家发展改革委、财政部等9部门印发《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》，围绕科学构建、规范内部运行管理、提升整体服务能力、完善支持政策等方面，对全面推进建设紧密型县域医疗卫生共同体，提出具体任务和工作要求。到2024年3月，中国基层医疗卫生机构诊疗人次占比已达52%，国家卫生健康委会重点推进医学影像、医学检验、心电诊断、病理诊断等资源在县域的建设，并逐步向乡村延伸，确保每个乡镇卫生院至少有1名县级牵头医院主治医师以上人员常年驻守基层服务。中国加快建设紧密型县域医共体，已由试点阶段转为全面建设阶段，到2027年底基本实现全覆盖。同时，中国会进一步优化完善基层用药保障机制，慢性病、常见病用药种类持续扩大，建立基层缺药登记和配送制度，加强监管等全链条药事管理，确保群众放心用药。截至2024年8月底，紧密型县域医共体已经发展到2171个，90.9%的县实现了县级医院派驻人员到乡镇卫生院服务全覆盖。

2025年2月，中国紧密型县域医共体已在全国2188个县推进，到2025年底，90%以上的县域医共体将达到紧密型标准，到2027年底基本实现全覆盖。各地积极建设医学检验、心电诊断等资源共享中心，大力推广“分布式检查、集中式诊断”，为基层配备必要的数字设备设施，医联体影像中心已覆盖全国70%以上的乡镇卫生院，推动了基层检查、上级诊断和结果共享互认。11月27日，国家卫生健康委举行新闻发布会，介绍县域医共体服务能力有关情况。监测显示，2024年县域内基层医疗机构诊疗人次占比为63.4%，比上年提高0.5个百分点，越来越多群众看病就医首先选择就近就便的基层机构。全国有2199个县（市、区）已在建设运行3099个紧密型县域医共体，基本覆盖了全部的县和县级市及1/3的城市区，覆盖人口约9.24亿。